Importante gruppo di chirurghi plastici consiglia di ritardare le procedure di affermazione di genere fino a 19 anni tra il dibattito in evoluzione

Stati Uniti - Agenzia stampa Ekhbary

Importante gruppo di chirurghi plastici consiglia di ritardare le procedure di affermazione di genere fino a 19 anni tra il dibattito in evoluzione

In un significativo cambiamento rispetto al consenso medico prevalente, l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS), un'organizzazione professionale leader, ha emesso nuove linee guida che consigliano ai suoi membri di posticipare le procedure chirurgiche di transizione di genere per i pazienti giovani fino al raggiungimento dei 19 anni. Questa raccomandazione, annunciata di recente, segna una notevole deviazione dalle posizioni detenute da molte altre importanti associazioni mediche negli Stati Uniti, che generalmente supportano una gamma più ampia di trattamenti di affermazione di genere, comprese le opzioni chirurgiche, per gli adolescenti che soffrono di disforia di genere. La mossa riflette una confluenza di fattori, tra cui un crescente esame dei risultati a lungo termine, crescenti sfide legali e un dibattito politico intensificato sulla cura di affermazione di genere per i giovani.

L'ASPS, che rappresenta una vasta rete di chirurghi plastici in tutta la nazione, ha basato la sua posizione aggiornata su ciò che ha descritto come una critica mancanza di ricerca robusta e di alta qualità riguardante l'efficacia e la sicurezza a lungo termine degli interventi chirurgici per i giovani individui. Citando "prove emergenti di complicazioni del trattamento e potenziali danni", la società ha sottolineato la natura irreversibile di molte chirurgie di transizione di genere, come mastectomie e procedure genitali, e le profonde implicazioni che queste possono avere per gli individui in via di sviluppo. Questo approccio cauto contrasta nettamente con organizzazioni come l'American Academy of Pediatrics e l'Endocrine Society, che hanno ampiamente sostenuto un approccio multidisciplinare e individualizzato alla cura che può includere bloccanti della pubertà, terapia ormonale e, in casi selezionati, chirurgia per i minori.

Il tempismo dell'annuncio dell'ASPS è particolarmente rilevante, allineandosi con un periodo di intenso dibattito nazionale e internazionale sulla cura di affermazione di genere per i minori. In tutti gli Stati Uniti, numerosi stati hanno emanato o stanno considerando leggi per limitare o vietare tali trattamenti per i giovani. A livello federale, la precedente amministrazione Trump ha apertamente elogiato le linee guida dell'ASPS, con Jim O’Neill, allora vice segretario alla salute, che l'ha salutata come "un'altra vittoria per la verità biologica". Questo allineamento politico sottolinea la natura controversa della questione, dove le decisioni mediche sono sempre più intrecciate con considerazioni ideologiche e politiche.

Oltre all'arena politica, i precedenti legali stanno anche iniziando a modellare il panorama della cura di affermazione di genere. Un recente verdetto della giuria nello Stato di New York, che ha dato ragione a una donna che ha affermato una deturpazione da una mastectomia ricevuta da adolescente, ha segnato il primo giudizio noto per negligenza contro i fornitori di cure di transizione di genere derivante dal successivo rimpianto di un paziente. Questa sentenza introduce un nuovo livello di preoccupazioni di responsabilità per i professionisti e le istituzioni mediche, influenzando potenzialmente le pratiche cliniche e le linee guida. Kinnon Ross MacKinnon, uno scienziato sociale specializzato in medicina transgender presso la York University di Toronto, ha osservato che la decisione dell'ASPS potrebbe essere "una decisione potenzialmente protettiva per il campo", riflettendo sia il contraccolpo politico che i crescenti rischi di responsabilità.

La posizione dell'ASPS non è rimasta statica; si è evoluta in modo significativo negli ultimi anni. Nel 2019, tra gli sforzi governativi iniziali per limitare l'accesso alla cura di affermazione di genere, l'organizzazione ha affermato che la chirurgia plastica potrebbe "aiutare i pazienti con disforia di genere ad allineare i loro corpi con chi sanno di essere e a migliorare la loro salute mentale e il benessere generale". Tuttavia, entro il 2024, la società ha segnalato una rivalutazione, citando "notevole incertezza per quanto riguarda l'efficacia a lungo termine per l'uso di interventi chirurgici al torace e ai genitali". Le ultime linee guida consolidano questo spostamento verso una posizione più conservatrice, sottolineando l'imperativo etico per i chirurghi di considerare le implicazioni a lungo termine delle procedure irreversibili sui giovani pazienti.

Il Dr. Scot Glasberg, chirurgo plastico ed ex presidente dell'ASPS, che è stato parte integrante delle deliberazioni, ha chiarito che le raccomandazioni riviste erano il risultato di una revisione sistematica della ricerca esistente. Ha notato che il corpo di prove riguardanti i risultati a lungo termine per i giovani che si sottopongono a trattamenti di genere è stato trovato "limitato e di bassa qualità". Questa valutazione evidenzia un punto cruciale: mentre la domanda di cure di affermazione di genere è cresciuta, la base di prove scientifiche per certi interventi, in particolare quelli chirurgici sui minori, è ancora in fase di sviluppo. La dichiarazione dell'ASPS ha ulteriormente sottolineato che i chirurghi plastici devono assumersi la piena responsabilità delle conseguenze a lungo termine delle procedure irreversibili, richiedendo una valutazione approfondita della capacità di un paziente adolescente di comprendere veramente le incertezze, gli approcci alternativi e la possibilità che il loro disagio o la loro identità percepita possano evolvere nel tempo.

Questo sviluppo da parte dell'American Society of Plastic Surgeons è destinato ad alimentare ulteriori discussioni all'interno della comunità medica e del più ampio discorso pubblico. Sottolinea la complessa interazione tra la comprensione medica in evoluzione, le responsabilità etiche, le pressioni legali e i valori sociali nella fornitura di cure per i giovani transgender. Poiché un numero maggiore di paesi a livello globale, tra cui Finlandia, Norvegia e Gran Bretagna, si muovono per limitare o vietare la cura di affermazione di genere per i giovani, la decisione dell'ASPS aggiunge un peso considerevole all'argomento a favore di un approccio più cauto e basato sull'evidenza, in particolare per quanto riguarda gli interventi chirurgici irreversibili per coloro che non hanno raggiunto la maggiore età.

Agenzia stampa Ekhbary