مختبر متنقل يتتبع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا التي مزقتها الحرب

أوكرانيا - وكالة أنباء إخباري

مختبر متنقل يكشف عن سلالة مقاومة للأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا وسط الحرب

في خضم الصراع الدائر في أوكرانيا، أثبت مختبر متنقل مجهز تجهيزًا عاليًا أنه أداة حيوية في تتبع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وتطور الفيروس عبر البلاد التي مزقتها الحرب. وقد حقق هذا النهج المبتكر نجاحًا فوريًا، حيث كشف عن سلالة جديدة من فيروس نقص المناعة البشرية مقاومة للأدوية، مما يثير قلقًا جديدًا بشأن الصحة العامة في منطقة تعاني بالفعل من ضغوط هائلة.

تسببت الحرب في أوكرانيا، التي بدأت بغزو واسع النطاق في عام 2022، في تعطيل كبير للخدمات الصحية الأساسية، مما أدى إلى تفاقم انتشار الأمراض التي يمكن الوقاية منها مثل فيروس نقص المناعة البشرية. وكان قياس معدل انتشار العدوى أمرًا صعبًا في ظل الظروف المضطربة. ومع ذلك، فإن استخدام عربة مجهزة بمعدات بحثية محمولة، تمكنت عالمة الفيروسات غانا (آنا) كوفالينكو وفريقها من جامعة كاليفورنيا، إيرفين، من التعمق في التهديد الخفي الذي يمثله فيروس نقص المناعة البشرية في هذا البلد الذي يعاني من ويلات الحرب.

يُعد فيروس نقص المناعة البشرية مشكلة مستمرة في أوكرانيا منذ التسعينيات، حيث ينتشر بشكل أساسي من خلال استخدام الحقن الوريدية للمخدرات، وكذلك من خلال النشاط الجنسي. لكن الغزو الروسي لشبه جزيرة القرم في عام 2014 والتوسع في الحصار منذ عام 2022 قد فاقما المشكلة بشكل كبير. وقد أدى ذلك إلى تقليل الوصول إلى خدمات الاختبار والعلاج والتدابير الوقائية، مثل برامج تبادل الإبر، مما خلق بيئة مواتية لانتشار الفيروس.

حتى في الأوقات التي تكون فيها الاختبارات متاحة، لا يقوم الأطباء عادةً بتسلسل جينومات الفيروسات للبحث عن طفرات مقلقة، مثل تلك التي تؤدي إلى مقاومة الأدوية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن التسلسل الجيني عادة ما يكون مرتبطًا بالمختبرات الثابتة، والتي غالبًا ما تكون بعيدة عن بؤر تفشي الفيروس. وهنا يأتي دور شبكة ARTIC، وهي مبادرة تهدف إلى جلب أدوات التسلسل الجيني إلى الأماكن النائية أو التي يصعب الوصول إليها. وقد أثبتت هذه الشبكة فعاليتها في سيناريوهات الطوارئ السابقة، مثل تفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقيا عام 2014.

تساءلت الدكتورة كوفالينكو، وهي جزء من شبكة ARTIC، عما إذا كانت أدوات التسلسل المحمولة يمكن أن تكون مفيدة في سيناريوهات الطوارئ الأخرى، مثل رسم خرائط انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عبر أوكرانيا. دفعها هذا التساؤل إلى اتخاذ قرار ببناء مختبر متنقل داخل عربة.

خلال تجربة ميدانية في أغسطس 2024، قادت الدكتورة كوفالينكو وزملاؤها العربة إلى لفيف، وهي مدينة في غرب أوكرانيا تعتبر مركزًا آمنًا نسبيًا للمشردين الذين فروا من الخطوط الأمامية. تصف الدكتورة كوفالينكو تجربتها قائلة: "كنا نعمل خلال النهار. معظم الهجمات الصاروخية كانت تحدث ليلاً". وعلى مدار ثلاثة أيام في العربة، شارك العديد من العاملين الصحيين المحليين الذين التقت بهم إحباطاتهم بشأن النزاع. ووصفوا مواقف اضطروا فيها إلى ترك كل شيء والفرار فورًا عندما تبدأ الهجمات الصاروخية أثناء تقديم الرعاية، مما حال دون تمكنهم من نقل معدات المختبر الخاصة بهم.

في السابق، كانت العيادات الثابتة هي الوسيلة الوحيدة لرصد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. وعلى سبيل المثال، أسس الدكتور كاسبر روكس، وهو طبيب متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية، عيادات ثابتة في لفيف لتقديم الرعاية منذ عام 2023 حتى عام 2025. ورغم ذلك، اعترف روكس، الذي يعمل في مستشفى إيراسموس MC في روتردام بهولندا، بأنهم "لم يتمكنوا من الوصول إلى الفئات السكانية التي يصعب الوصول إليها، على الأقل ليس بنفس الفعالية التي كنا نتمناها". وأضاف أن "العربات يمكنها ببساطة التوجه إلى حيث يتواجد الناس".

خلال رحلتهم التجريبية، قام فريق كوفالينكو بأخذ عينات دم من 20 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. وفي البداية، لم تتوقع الدكتورة كوفالينكو العثور على نتائج ذات أهمية كبيرة مع هذه المجموعة الصغيرة من المشاركين، بل كانت تهدف بشكل أساسي إلى إثبات جدوى العربة. ولكن بشكل غير متوقع، اكتشف الباحثون سلالة جديدة من فيروس نقص المناعة البشرية نشأت بين النازحين في لفيف بعد بدء الحرب الموسعة، حسبما أفاد الفريق في مجلة AIDS.

"هذا يمنحنا دليلًا مباشرًا على أن الحرب والنزوح يغيران طريقة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية"، قالت الدكتورة كوفالينكو. وبمقارنة جينوم هذه السلالة مع جينومات أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية تم تسلسلها في عام 2020، قدر الباحثون، بناءً على معدل طفرات الفيروس، أن هذا المتغير الجديد ظهر بعد التوسع الروسي في عام 2022.

بالإضافة إلى ذلك، اكتشف الفريق طفرة في أحد جينات الفيروس جعلته مقاومًا لدواء احتياطي مضاد للفيروسات، وهو اكتشاف يثير الإنذار. ويحذر الدكتور روكس من أنه إذا قام الفريق بتسلسل فيروس نقص المناعة البشرية من المزيد من النازحين في المستقبل، فقد يكتشفون طفرات مقاومة أخرى ضد الأدوية الأولية. وأشار إلى أن "هذا ليس افتراضيًا كما كنا نعتقد في البداية". وأضاف أن مقاومة الأدوية للعلاجات الأولية لفيروس نقص المناعة البشرية تمثل مشكلة متنامية في أماكن أخرى، مثل جنوب إفريقيا.

تتطلع الدكتورة كوفالينكو إلى استكشاف تطبيقات أخرى لمختبرها المتنقل في المستقبل. وشددت على أن "مقاومة مضادات الميكروبات هي واحدة من أكثر المشاكل إلحاحًا على الخطوط الأمامية"، حيث غالبًا ما يصاب الجنود بجروح معدية. ويمكن لتسلسل الجينومات البكتيرية أن يساعد الأطباء في وصف المضادات الحيوية المناسبة. كما أشار كل من كوفالينكو وروكس إلى أن السل يمثل عبئًا متزايدًا في أوكرانيا، وأن البكتيريا المسببة لهذا المرض غالبًا ما تكون مقاومة لأدوية متعددة.

لقد وفرت الحرب غطاءً لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية وتحوره، ولكن هذا المختبر المتنقل قد يساعد الباحثين على اختراق هذا الضباب. وأشاد الدكتور روكس بالجهود المبذولة قائلاً: "أعتقد أن ما فعلوه بشكل جيد هو جلب تقنية التسلسل العميق والتقنية المختبرية المتقدمة إلى مجموعة سكانية محتاجة".

وكالة أنباء إخباري