هل يجب أن تعرف من ستكون بدون مضادات الاكتئاب؟ استكشاف الهوية والذات

الولايات المتحدة - وكالة أنباء إخباري

هل يجب أن تعرف من ستكون بدون مضادات الاكتئاب؟ استكشاف الهوية والذات

في عالم يتزايد فيه الاعتماد على الأدوية النفسية، يواجه عدد كبير من الأفراد سؤالًا جوهريًا: من أنا حقًا بدون مضادات الاكتئاب التي تناولوها لسنوات؟ بعد رحلة طويلة مع العلاج، يبدأ البعض في التساؤل عما إذا كان عليهم أن يمنحوا أنفسهم فرصة لاكتشاف حياتهم بعيدًا عن هذه الأدوية. هذا التساؤل العميق يمس جوهر الهوية والذات، ويفتح بابًا للنقاش حول طبيعة الوعي الإنساني وتأثير العلاج الدوائي عليه.

تُعد مضادات الاكتئاب، التي يتناولها واحد من كل ستة بالغين في الولايات المتحدة، جزءًا لا يتجزأ من حياة الكثيرين ممن يعانون من الاكتئاب والقلق المزمن. وبينما أثبتت هذه الأدوية فعاليتها في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة للكثيرين، فإنها تثير أيضًا تساؤلات معقدة حول ما إذا كان جزء من "الذات" التي يعرفونها قد تشكل بفعل الدواء. هل يمكن أن يكون جزء مما شعروا به من تحسن مجرد تأثير وهمي (بلاسيبو)؟ ومع مرور السنوات، يتغير الإنسان ويتطور، مما يطرح سؤالًا آخر: هل ما زلت بحاجة إلى هذا الدواء؟

من الناحية العلمية، تؤكد الأبحاث أن مضادات الاكتئاب أكثر فعالية من العلاج الوهمي، حيث تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 25% من الأشخاص يشعرون بتحسن أكبر عند تناول الدواء الحقيقي مقارنة بالدواء الوهمي. ومع ذلك، لا يزال فهم آلية عمل هذه الأدوية غير مكتمل. النموذج القديم الذي يربط الاكتئاب بـ "خلل في توازن المواد الكيميائية" في الدماغ، مثل السيروتونين، لم يعد النموذج السائد بين الخبراء. تتجه الفرضيات الحديثة نحو مفاهيم مثل تعزيز المرونة العصبية (neuroplasticity)، لكن لا يزال هناك الكثير مما يجب اكتشافه.

لكن التحدي الأكبر يكمن في الجانب الفلسفي. فالأدوية النفسية، بحكم تأثيرها على الأفكار والمشاعر، تشكل جزءًا كبيرًا مما نعتبره "الذات". هذا يثير أسئلة وجودية حول الهوية: من نحن حقًا؟ هل الشخص الذي نكونه أثناء تناول الدواء هو ذاتنا الحقيقية؟ غالبًا ما تفشل اللقاءات الطبية القصيرة في معالجة هذه الأسئلة العميقة، مما يترك المرضى في حيرة من أمرهم.

تقدم عالمة الأنثروبولوجيا أليس مالاباس وزملاؤها إطارًا مفيدًا لفهم هذه الديناميكية. يصفون إدارة الدواء النفسي ببعدين مترابطين: "المسيرة الدوائية" (medication career) التي تشمل قرارات تناول الدواء، والجرعة، والمدة؛ و"المسيرة الأخلاقية" (moral career) التي تتعلق بكيفية تشكيل المعنى الشخصي لهذه القرارات. فكيف يفسر الفرد قصته مع المرض والدواء؟ إن المعاني التي ينسبها الأفراد لأدويتهم تؤثر بشكل كبير على نتائج العلاج.

يُعد القلق من الابتعاد عن "الذات الحقيقية" أو "الشخصية الأصلية" شائعًا في الخطاب حول مضادات الاكتئاب. يدفع هذا البعض للتساؤل عما إذا كانوا يخونون ذواتهم بعدم استكشاف حياتهم بدون الدواء. لكن المنظور الحديث يرى أن "الذات الحقيقية" ليست جوهرًا ثابتًا، بل هي كيان دائم التكون والتغير. نحن دائمًا في طور إعادة تشكيل بفعل تجاربنا، وعلاقاتنا، ومعارفنا، وحتى قهوتنا الصباحية.

إذا لم تكن هناك "ذات حقيقية" واحدة سابقة، فلا يمكن "الدين" لتلك الذات. بدلًا من ذلك، تكمن مهمتنا في النظر إلى المستقبل، واختيار "نوع الذات" التي نرغب في أن نصبحها. هذا يتطلب تقييم إيجابيات وسلبيات كل خيار متاح، واختيار ما نعتقد أنه سيقربنا من النسخة المرغوبة من أنفسنا، بناءً على المعرفة المتاحة في اللحظة الحالية. كما قال الفيلسوف سورين كيركغارد: "يمكن فهم الحياة فقط بالنظر إلى الوراء، ولكن يجب أن تُعاش إلى الأمام".

لذلك، لا يعتبر الذهاب إلى العلاج الدوائي في سن المراهقة "خطأ" بالضرورة. الخطأ يعني خيارًا ندم عليه، لكن إذا كان القرار قد اتُخذ بناءً على أفضل المعارف المتاحة وقتها، فلا داعي للندم. غالبًا ما ساعدت الأدوية في تحسين الحالة النفسية في تلك الفترة، حتى لو أثارت تساؤلات معقدة حول إمكانية التوقف عنها الآن. والمؤسف حقًا هو عدم قيام المؤسسات الطبية بدراسة كافية لطرق الانسحاب الآمن من هذه الأدوية.

من المغري الاعتقاد بأنه لو لم يبدأ العلاج مبكرًا، لما واجهنا هذه التساؤلات اليوم. لكن الطبيب النفسي عويس آفتاب يشير إلى أن هذا وهم. فالأفراد الذين يبدأون العلاج النفسي في الثلاثينيات من العمر، بعد سنوات من التردد، غالبًا ما يعبرون عن ندمهم لتأخرهم في البدء. وبالمثل، كما يتساءل من يتناولون مضادات الاكتئاب عن هويتهم بدونها، فإن غير المعالجين لا يسلمون من تساؤلات "ماذا لو؟": ماذا لو كنت قد تناولت الدواء؟ هل كنت سأكون أكثر فعالية، أو إنتاجية، أو أبًا أفضل؟

في النهاية، هناك مقايضات في كلا الاتجاهين. الشعور بالتردد أو عدم اليقين هو استجابة طبيعية تمامًا لهذا الموقف المعقد. إنه "الثمن الأخلاقي للعيش في عالم يقدم فيه التقدم الطبي المزيد والمزيد من الخيارات، مما يجلب معه تنوعًا كاملاً من القيم الإنسانية ويولد دوامات من عدم اليقين والمقايضات". في مواجهة هذه الشكوك، يصبح من المستحيل معرفة ما إذا كان تناول مضادات الاكتئاب هو الخيار الأفضل بموضوعية. لذا، فإن أفضل ما يمكن فعله هو تقييم، بالتشاور مع متخصص في الصحة النفسية، كيف تظهر هذه المقايضات في حياتك الشخصية: هل تفوق فوائد الدواء تكاليفه؟ وحتى لو قررت التوقف، يجب أن يتم ذلك تدريجيًا وتحت إشراف طبي لتجنب أعراض الانسحاب.

Ekhbary News Agency