بعد فقدان دعم ACA، ترتفع تكاليف التأمين الصحي إلى 903 دولارات شهريًا وتتجنب المريضة الطبيب

الولايات المتحدة - وكالة أنباء إخباري

بعد فقدان دعم ACA، ترتفع تكاليف التأمين الصحي إلى 903 دولارات شهريًا وتتجنب المريضة الطبيب

في الوقت الذي تتصارع فيه الولايات المتحدة مع تداعيات انتهاء صلاحية دعم قانون الرعاية الميسرة (ACA)، تجد آلاف المواطنين أنفسهم أمام خيارات صحية مؤلمة. تروي إحدى هذه الحالات قصة امرأة تبلغ من العمر 60 عامًا، كانت تعتمد سابقًا على هذه الإعانات لتأمين تغطية صحية معقولة. ومع انتهاء صلاحية هذه الإعانات في 31 ديسمبر، شهدت أقساطها الشهرية ارتفاعًا صاروخيًا من 265 دولارًا إلى 903 دولارات، وهو مبلغ يفوق قدرتها على التحمل، مما أجبرها على التفكير في التخلي عن تأمينها الصحي تمامًا وتجنب زيارات الأطباء.

تعمل هذه المرأة، التي فضلت عدم الكشف عن اسمها الكامل واكتفت بلقب "ريشي"، كمستشارة في مجال التعافي من الإدمان في ولاية كولورادو. بينما تقدر ريشي المرونة التي توفرها لها طبيعة عملها الحر، والتي تسمح لها بتحديد جدولها الزمني الخاص ومنحها شعورًا قويًا بالهدف، إلا أن هذا الاستقلال يأتي بثمن باهظ: فهي لا تتمتع بخطة رعاية صحية مدعومة من قبل شركة.

لعقد من الزمن تقريبًا، اعتمدت ريشي على سوق التأمين الصحي الذي أنشأه قانون الرعاية الميسرة (ACA Marketplace). لقد وفرت لها هذه التغطية الدعم اللازم لتغطية تكاليف أدويتها الموصوفة، وزيارات الأطباء، والفحوصات التشخيصية، وحتى العمليات الجراحية. كانت الإعانات المعززة لقانون الرعاية الميسرة، وهي ائتمانات مالية مؤهلة لها، مصممة خصيصًا لمساعدة الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض والمتوسط على تحمل تكاليف الرعاية الصحية. لقد جعلت هذه الخطط المدعومة التأمين في المتناول لأولئك الذين لم يتمكنوا من الوصول إلى خطط العمل. وهي تمثل الخيار الوحيد للعديد من العاملين لحسابهم الخاص، والعاملين في الاقتصاد المؤقت (gig economy)، والأشخاص الذين يعملون بوظائف بدوام جزئي.

لكن مع انتهاء صلاحية هذه الإعانات في نهاية العام الماضي، واجه ملايين المستفيدين السابقين ارتفاعًا كبيرًا في أقساط التأمين. لم يكن هذا الارتفاع مجرد عبء مالي، بل أصبح قضية سياسية شائكة، حيث كان تمديد هذه الإعانات نقطة توتر رئيسية خلال الإغلاق الحكومي الأخير، وفقدت الجهود المبذولة لتجديدها زخمها في الكونغرس. ونتيجة لذلك، يجد أشخاص مثل ريشي أنفسهم غارقين في فواتير شهرية ضخمة حتى قبل أن تطأ أقدامهم المستشفى.

وفقًا للبيانات، كان حوالي 24 مليون شخص مثل ريشي مسجلين في سوق التأمين الصحي في بداية عام 2025، وهو رقم شهد زيادة مطردة منذ بدء سريان الإعانات في عام 2021. ومع ذلك، انخفض هذا العدد بمقدار 1.4 مليون في يناير، ومن المتوقع أن يتخلى المزيد من الأشخاص عن خططهم في الأشهر المقبلة. كما كشف استطلاع أجرته مؤسسة KFF الأسبوع الماضي أن 66% من الأمريكيين قلقون بانتظام بشأن فقدان الوصول إلى الرعاية الصحية، وأن تكاليف الأدوية تتفوق على السكن والبقالة كمصدر للضغط المالي.

في تصريح مؤثر، قالت ريشي لـ Business Insider: "لا أعرف حقًا ماذا أفعل. أنا في الستين من عمري، ولا أملك خطة رعاية صحية مدعومة من جهة عمل. ليس لدي زوج. هل يجب أن أنتظر خمس سنوات حتى أصبح مؤهلة للحصول على ميديكير؟ الوضع يزداد سوءًا يومًا بعد يوم."

تشير كل التوقعات إلى أن ريشي ستضطر إلى إلغاء تغطيتها التأمينية هذا الربيع. فقسط شهري بقيمة 903 دولارات ليس مستدامًا لميزانيتها، بالإضافة إلى أنها بحاجة إلى الوصول إلى خصم بقيمة 8000 دولار قبل أن تبدأ خطتها في تغطية الأدوية وزيارات الأطباء. وأوضحت أن السبب الوحيد الذي يجعلها لا تزال تحتفظ بخطة السوق هو تغطية حالات الطوارئ المحتملة، على الرغم من أنها تتساءل عما إذا كانت هذه الخطة لا تزال تستحق التكلفة. وأضافت بقلق: "لا توجد طريقة قد أتصل فيها بسيارة إسعاف. ستكون التكلفة مذهلة."

لتحمل تكاليف التغطية، اضطرت ريشي إلى تقليص إنفاقها بشكل كبير. لقد قامت بتغيير موعد دفع قرض سيارتها، وتوقفت عن الذهاب إلى المطاعم والمناسبات الاجتماعية، وقلصت مشترياتها من البقالة، وألغت جميع اشتراكاتها في خدمات البث الترفيهي. كما أنها زادت ساعات عملها مع العملاء لكسب المزيد من المال، وتشعر بالقلق من أن مدفوعات قروضها الطلابية، التي تتجاوز 1000 دولار شهريًا، قد تعود قريبًا بموجب قواعد القروض المحدثة للرئيس السابق دونالد ترامب.

هذه الظروف تسبب لها قلقًا كبيرًا، حيث تقول: "هذا مبلغ ضخم، 903 دولارات مقابل خطة لا أستطيع استخدامها في الأساس، وأن أفكر في أن هذا كان أرخص خطة يمكنني اختيارها."

مع ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، حاولت ريشي تجربة الدفع من جيبها الخاص. ذكرت أنها تطلب أحد أدويتها المنتظمة من برنامج "CostPlus Drugs" الذي يقدمه مارك كوبان مباشرة للمستهلكين، وأحيانًا تدفع لمقدمي الخدمات نقدًا بدلاً من تقديم مطالبة تأمين. حتى قبل الارتفاع الجديد في الأقساط، واجهت ريشي تكاليف طبية باهظة. فهي لا تزال تسدد تكاليف جراحة خضعت لها قبل بضع سنوات، وقد واجهت صعوبة في السابق في العثور على مقدمي خدمات ضمن شبكة التأمين الخاصة بها. لكن فقدان دعم ACA يبدو مختلفًا، وهي الآن في سباق مع الزمن للعثور على حلول مستدامة لضمان حصولها على الرعاية الصحية التي تحتاجها دون أن يؤدي ذلك إلى إفلاسها.

وكالة أنباء إخباري