عودة الحصبة: أزمة تطعيم وثقة عامة في الولايات المتحدة

الولايات المتحدة - وكالة أنباء إخباري

عودة الحصبة: أزمة تطعيم وثقة عامة في الولايات المتحدة

تصارع الولايات المتحدة مع عودة مقلقة للحصبة، وهو مرض شديد العدوى كان يعتبر قد تم القضاء عليه داخل حدودها. بعد عقود من حملات التطعيم الناجحة التي قللت بشكل كبير من انتشاره، تجد الأمة نفسها الآن في منعطف حرج، وتشهد أكبر تفشيات لها منذ أكثر من 30 عامًا. يؤكد هذا الاتجاه المثير للقلق حقيقة أساسية في الصحة العامة: عندما تتراجع معدلات التطعيم، يعود شبح الأمراض التي يمكن الوقاية منها بسرعة. الوضع الحالي، مع انخفاض معدلات التطعيم ضد الحصبة بشكل مطرد لعدة سنوات، يضع الولايات المتحدة بقوة في النصف الخطير الأول من هذه القاعدة الأساسية للصحة العامة.

منذ يناير من العام الماضي، أبلغت البلاد عن وباءين رئيسيين للحصبة، مع استمرار الوباء الثاني في التوسع في ولاية ساوث كارولينا، متجاوزًا بالفعل 875 حالة. وقد أعرب خبراء مثل بول أوفيت، طبيب الأطفال وسلطة اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، عن قلق جاد، مشيرين إلى أن إمكانية إعلان الحصبة مرضًا متوطنًا في الولايات المتحدة مرة أخرى بحلول أبريل – بعد 26 عامًا فقط من القضاء عليها – هو مؤشر صارخ على خطورة الأزمة. يؤكد أوفيت أن السؤال الحاسم هو متى وإذا ما حدث انتعاش كبير في التطعيم. تاريخيًا، غالبًا ما أظهرت تغطية اللقاحات نوعًا من السحب المتوازن، حيث تنخفض في فترات الرضا عن النفس لترتد بقوة استجابة لتفشيات متجددة ومعاناة ووفيات. وتعد حالة شلل الأطفال عام 2022 في مقاطعة روكلاند، نيويورك، والتي دفعت أكثر من ألف عائلة لتحصين أطفالهم غير الملقحين، مثالًا حديثًا على هذه الديناميكية التفاعلية.

ومع ذلك، فإن المشهد الحالي يمثل تحديًا أكثر تعقيدًا. على الرغم من الدعوات المستمرة والواضحة من السلطات الصحية المحلية والولائية والفدرالية التي تحث على التطعيم الفوري خلال تفشيات سابقة، يبدو أن فعالية هذه النداءات قد تراجعت. وما يزيد المشكلة تعقيدًا، تواجه الولايات المتحدة احتمال تفشيات أكبر وأكثر تواترًا للحصبة في السنوات القادمة. ويزداد هذا القلق بسبب الإجراءات الفدرالية الأخيرة التي أفادت التقارير بأنها قلصت الوصول إلى اللقاحات، وتجاهلت نصيحة خبراء اللقاحات، وبثت الشكوك، عن قصد أو غير قصد، حول الفوائد العميقة للتحصين. في ظل هذه الظروف الصعبة، يشكك العديد من المتخصصين في الصحة العامة في أن مجرد مشاهدة المزيد من الأمراض، حتى أسوأ مظاهرها، سيكون كافيًا لإقناع شريحة واسعة بما يكفي من السكان الأمريكيين بأن هناك حاجة ملحة لمزيد من الحماية.

بينما استجابت بعض المجتمعات بشكل استباقي للتفشيات المحلية، تظل الصورة الوطنية العامة مجزأة. بعد مجموعة كبيرة من حالات الحصبة في غرب تكساس العام الماضي، سارعت العديد من العائلات المحلية، بما في ذلك تلك التي لديها أطفال رضع، إلى الحصول على اللقاحات. وبالمثل، استفاد بعض السكان بالقرب من تفشي المرض الحالي والأكبر في ساوث كارولينا من عيادات التطعيم المجانية. وحتى في الولايات التي تبدو بعيدة عن هذه البؤر، مثل ويسكونسن، لاحظ مقدمو الرعاية الصحية ارتفاعًا في الاهتمام بالتطعيم، كما أشار جوناثان تيمتي، طبيب طب الأسرة وخبير سياسات اللقاحات في جامعة ويسكونسن في ماديسون. ومع ذلك، يحذر تيمتي من أن هذا الاهتمام المتزايد تركز إلى حد كبير بين الأفراد المؤيدين للتطعيم بالفعل، والذين يسعون فقط إلى طبقات إضافية من الحماية مع تدهور الوضع الوطني. وعلى العكس من ذلك، أبلغت العديد من عيادات التطعيم المجانية في ساوث كارولينا عن انخفاض الحضور، وقد حافظ بعض أفراد المجتمع المتضررين من أسوأ تفشي للمرض في غرب تكساس على قرارهم بعدم التطعيم، مما يسلط الضوء على مقاومة مستمرة ومقلقة.

المناعة الجماعية المطلوبة لمنع تفشيات الحصبة هشة بطبيعتها، وتتطلب معدلات تطعيم عالية بشكل استثنائي – تتراوح عادة بين 92 و 95 بالمائة. لسنوات، ظل معدل تلقي لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) مستقرًا، لكن هذا الاستقرار قد تآكل. منذ بداية جائحة فيروس كورونا، انخفض معدل تلقي لقاح MMR بشكل غير متساوٍ عبر مجتمعات مختلفة في جميع أنحاء الولايات المتحدة، مما أدى بالتالي إلى سحب المتوسط الوطني إلى الأسفل. تكشف الأبحاث الحديثة، بقيادة الخبير الاقتصادي الصحي إريك جينغ تشو في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي، عن تباين مقلق: بينما تحافظ العديد من المجتمعات في الشمال الشرقي والغرب الأوسط على معدل قوي لتلقي لقاح MMR، توجد "فجوات حماية" كبيرة في مناطق مثل غرب تكساس، وجنوب نيو مكسيكو، والجنوب الشرقي الريفي، وأجزاء من ميسيسيبي.

تتحمل جائحة كوفيد-19 نصيبًا كبيرًا من اللوم عن هذه النواقص في التطعيم. فقد عطلت الزيارات الروتينية لأطباء الأطفال، مما أدى إلى تأخير أو تفويت تطعيمات الأطفال بالكامل. وبينما تمكنت بعض العائلات من إعادة جدولة تطعيمات أطفالها بسرعة، فإن العديد من العائلات الأخرى، وخاصة تلك التي تنتمي إلى فئات اجتماعية واقتصادية أدنى والتي غالبًا ما تواجه وصولًا غير متسق للرعاية الصحية ومعلومات صحية موثوقة، لا تزال متأخرة. يتطلب معالجة هذا التحدي المعقد نهجًا متعدد الأوجه، يجمع بين حملات صحية عامة قوية، وتحسين الوصول إلى خدمات التطعيم، وجهود متضافرة لإعادة بناء الثقة في العلوم الطبية ومؤسسات الصحة العامة. بدون جهد وطني موحد لعكس اتجاه تراجع التطعيم، تخاطر الولايات المتحدة بخسارة المعركة التي انتصرت فيها بصعوبة ضد الحصبة، مما يعرض السكان الضعفاء للخطر ويضغط على نظام الرعاية الصحية لديها.

وكالة أنباء إخباري