प्रमुख प्लास्टिक सर्जन समूह ने विकसित होती बहस के बीच 19 साल की उम्र तक लिंग-पुष्टि प्रक्रियाओं में देरी की सलाह दी

संयुक्त राज्य अमेरिका - इख़बारी समाचार एजेंसी

प्रमुख प्लास्टिक सर्जन समूह ने विकसित होती बहस के बीच 19 साल की उम्र तक लिंग-पुष्टि प्रक्रियाओं में देरी की सलाह दी

प्रचलित चिकित्सा सहमति से एक महत्वपूर्ण बदलाव में, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन्स (ASPS), एक अग्रणी पेशेवर संगठन, ने अपने सदस्यों को युवा रोगियों के लिए लिंग संक्रमण सर्जिकल प्रक्रियाओं को 19 वर्ष की आयु तक स्थगित करने की सलाह देते हुए एक नया दिशानिर्देश जारी किया है। हाल ही में घोषित यह सिफारिश, संयुक्त राज्य अमेरिका में कई अन्य प्रमुख चिकित्सा संघों द्वारा अपनाई गई स्थितियों से एक उल्लेखनीय प्रस्थान को चिह्नित करती है, जो आम तौर पर लिंग डिस्फोरिया का अनुभव करने वाले किशोरों के लिए सर्जिकल विकल्पों सहित लिंग-पुष्टि उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला का समर्थन करते हैं। यह कदम कई कारकों के संगम को दर्शाता है, जिसमें दीर्घकालिक परिणामों पर बढ़ता ध्यान, बढ़ती कानूनी चुनौतियां और युवा लिंग-पुष्टि देखभाल के इर्द-गिर्द तेज होती राजनीतिक बहस शामिल है।

ASPS, जो देश भर में प्लास्टिक सर्जनों के एक विशाल नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करता है, ने अपनी अद्यतन स्थिति को युवा व्यक्तियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपों की दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा से संबंधित मजबूत, उच्च-गुणवत्ता वाले शोध की गंभीर कमी के रूप में वर्णित किया है। "उपचार जटिलताओं और संभावित नुकसान के उभरते सबूतों" का हवाला देते हुए, सोसाइटी ने कई लिंग संक्रमण सर्जरी, जैसे मास्टेक्टॉमी और जननांग प्रक्रियाओं की अपरिवर्तनीय प्रकृति और विकासशील व्यक्तियों के लिए इनके गहरे निहितार्थों पर जोर दिया। यह सतर्क दृष्टिकोण अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और एंडोक्राइन सोसाइटी जैसे संगठनों के विपरीत है, जिन्होंने बड़े पैमाने पर देखभाल के लिए एक बहु-विषयक, व्यक्तिगत दृष्टिकोण का समर्थन किया है जिसमें यौवन-अवरोधक, हार्मोन थेरेपी और, चुनिंदा मामलों में, नाबालिगों के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

ASPS की घोषणा का समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो नाबालिगों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल पर राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय बहस के एक तीव्र दौर के साथ मेल खाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कई राज्यों ने युवा लोगों के लिए ऐसे उपचारों को प्रतिबंधित या प्रतिबंधित करने के लिए कानून बनाए हैं या उन पर विचार कर रहे हैं। संघीय स्तर पर, पिछली ट्रम्प प्रशासन ने ASPS के दिशानिर्देशों की खुले तौर पर प्रशंसा की, जिसमें तत्कालीन उप स्वास्थ्य सचिव जिम ओ'नील ने इसे "जैविक सत्य के लिए एक और जीत" बताया। यह राजनीतिक संरेखण इस मुद्दे की विवादास्पद प्रकृति को रेखांकित करता है, जहां चिकित्सा निर्णय तेजी से वैचारिक और नीतिगत विचारों से जुड़े होते हैं।

राजनीतिक क्षेत्र से परे, कानूनी मिसालें भी लिंग-पुष्टि देखभाल के परिदृश्य को आकार देना शुरू कर रही हैं। न्यूयॉर्क राज्य में हाल ही में एक जूरी का फैसला, जिसने एक महिला के पक्ष में फैसला सुनाया जिसने दावा किया था कि एक किशोरी के रूप में प्राप्त मास्टेक्टॉमी ने उसे विकृत कर दिया था, एक मरीज द्वारा लिंग संक्रमण देखभाल प्रदाताओं के खिलाफ पहला ज्ञात कदाचार निर्णय था जिसने बाद में इस निर्णय पर पछतावा किया। यह फैसला चिकित्सा पेशेवरों और संस्थानों के लिए देयता चिंताओं की एक नई परत पेश करता है, जो संभावित रूप से नैदानिक ​​प्रथाओं और दिशानिर्देशों को प्रभावित कर सकता है। टोरंटो में यॉर्क विश्वविद्यालय में ट्रांसजेंडर चिकित्सा का अध्ययन करने वाले एक सामाजिक वैज्ञानिक किनॉन रॉस मैककिनॉन ने देखा कि ASPS का निर्णय "क्षेत्र के लिए संभावित रूप से एक सुरक्षात्मक निर्णय" हो सकता है, जो राजनीतिक प्रतिक्रिया और बढ़ते देयता जोखिमों दोनों को दर्शाता है।

ASPS की स्थिति स्थिर नहीं रही है; यह हाल के वर्षों में काफी विकसित हुई है। 2019 में, लिंग-पुष्टि देखभाल तक पहुंच को सीमित करने के प्रारंभिक सरकारी प्रयासों के बीच, संगठन ने पुष्टि की कि प्लास्टिक सर्जरी "लिंग डिस्फोरिया रोगियों को उनके शरीर को उस व्यक्ति के साथ संरेखित करने में मदद कर सकती है जिसे वे जानते हैं और उनके समग्र मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार कर सकती है।" हालांकि, 2024 तक, सोसाइटी ने "छाती और जननांग सर्जिकल हस्तक्षेपों के उपयोग के लिए दीर्घकालिक प्रभावकारिता के बारे में काफी अनिश्चितता" का हवाला देते हुए एक पुनर्मूल्यांकन का संकेत दिया। नवीनतम दिशानिर्देश इस बदलाव को अधिक रूढ़िवादी रुख की ओर मजबूत करता है, जिसमें युवा रोगियों पर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के दीर्घकालिक निहितार्थों पर विचार करने के लिए सर्जनों के लिए नैतिक अनिवार्यता पर जोर दिया गया है।

डॉ स्कॉट ग्लासबर्ग, एक प्लास्टिक सर्जन और ASPS के पूर्व अध्यक्ष, जो विचार-विमर्श में अभिन्न थे, ने स्पष्ट किया कि संशोधित सिफारिशें मौजूदा शोध की व्यवस्थित समीक्षा का परिणाम थीं। उन्होंने कहा कि लिंग उपचार से गुजरने वाले युवा लोगों के लिए दीर्घकालिक परिणामों से संबंधित साक्ष्य का शरीर "सीमित और निम्न गुणवत्ता" का पाया गया। यह आकलन एक महत्वपूर्ण बिंदु को उजागर करता है: जबकि लिंग-पुष्टि देखभाल की मांग बढ़ी है, कुछ हस्तक्षेपों, विशेष रूप से नाबालिगों पर सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए वैज्ञानिक साक्ष्य आधार अभी भी विकसित हो रहा है। ASPS के बयान ने आगे जोर दिया कि प्लास्टिक सर्जनों को अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के दीर्घकालिक परिणामों के लिए पूरी जिम्मेदारी लेनी चाहिए, जिसमें यह आकलन करने के लिए एक गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है कि क्या एक किशोर रोगी वास्तव में अनिश्चितताओं, वैकल्पिक दृष्टिकोणों और उनकी संकट या कथित पहचान के समय के साथ विकसित होने की संभावना को समझ सकता है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन्स द्वारा यह विकास चिकित्सा समुदाय और व्यापक सार्वजनिक प्रवचन के भीतर आगे की चर्चा को बढ़ावा देने के लिए तैयार है। यह ट्रांसजेंडर युवाओं की देखभाल के प्रावधान में विकसित होती चिकित्सा समझ, नैतिक जिम्मेदारियों, कानूनी दबावों और सामाजिक मूल्यों के बीच जटिल अंतःक्रिया को रेखांकित करता है। जैसे-जैसे फिनलैंड, नॉर्वे और ब्रिटेन सहित दुनिया भर के अधिक देश युवा लोगों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल को प्रतिबंधित या प्रतिबंधित करने के लिए आगे बढ़ रहे हैं, ASPS का निर्णय अधिक सतर्क, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण के तर्क को काफी वजन देता है, विशेष रूप से बहुमत की उम्र से कम उम्र के लोगों के लिए अपरिवर्तनीय सर्जिकल हस्तक्षेपों के संबंध में।

इख़बारी समाचार एजेंसी