Je, Unahitaji Kujua Utakuwa Nani Bila Antidepressants? Kuchunguza Utambulisho na Nafsi

Marekani - Shirika la Habari la Ekhbary

Je, Unahitaji Kujua Utakuwa Nani Bila Antidepressants? Kuchunguza Utambulisho na Nafsi Katika Matumizi ya Muda Mrefu ya Dawa za Kisaikolojia

Katika zama ambazo dawa za kisaikolojia ni jambo la kawaida, watu wengi wanatafakari swali la msingi: Mimi ni nani bila dawa za kukandamiza mfadhaiko ambazo zimekuwa sehemu ya maisha yangu kwa miaka mingi? Baada ya vipindi virefu vya kutumia dawa, wengine huanza kujiuliza ikiwa wanawajibika kwa wao wenyewe kuchunguza maisha yao bila kutegemea dawa hizi. Tafakuri hii inagusa kiini cha utambulisho na nafsi, ikifungua mazungumzo kuhusu asili ya fahamu ya binadamu na athari za tiba za kimatibabu.

Dawa za kukandamiza mfadhaiko, zinazotumiwa na watu wazima mmoja kati ya sita nchini Marekani, ni sehemu muhimu ya matibabu kwa wengi wanaopitia mfadhaiko na wasiwasi sugu. Ingawa dawa hizi zimeboresha kwa kiasi kikubwa hali ya maisha ya watu wasiohesabika kwa kupunguza dalili, pia huibua maswali magumu kuhusu uwezekano kwamba sehemu ya "mimi" niliyemjua imefanyizwa na dawa. Je, baadhi ya maboresho yanayoonekana yanaweza kuwa yameathiriwa na athari ya placebo? Kadiri watu wanavyobadilika kwa muda, swali muhimu huibuka: Je, dawa hii bado inahitajika?

Kwa upande wa kisayansi, ushahidi thabiti unathibitisha ufanisi wa dawa za kukandamiza mfadhaiko dhidi ya placebo. Kwa wastani, watu wanaotumia dawa halisi wana uwezekano wa takriban 25% zaidi wa kuripoti wanajisikia vizuri zaidi ikilinganishwa na wale wanaotumia placebo. Hata hivyo, mbinu kamili ambazo dawa za kukandamiza mfadhaiko hufanya kazi bado ni mada ya utafiti unaoendelea. Nadharia ya muda mrefu ya "usawa wa kemikali", ambayo ilidai mfadhaiko unasababishwa na kiwango cha chini cha serotonin, sio tena mtazamo unaotawala wa wataalamu. Dhana za kisayansi za sasa zinahusiana na dhana kama vile kuimarisha uwezo wa neva (neuroplasticity), lakini bado kuna mengi ya kuelewa.

Changamoto ngumu zaidi ziko katika nyanja ya falsafa. Dawa za kisaikolojia, kwa asili yake, huathiri mawazo na hisia – vipengele vya msingi vya kile tunachokiona kama "nafsi" yetu. Hii bila shaka inaongoza kwa maswali ya kuwepo kuhusu utambulisho: Sisi ni kina nani kweli? Je, mtu tunayemwelewa tunapotumia dawa ndiye nafsi yetu halisi? Mara nyingi, muda mfupi wa vikao vya kisaikolojia huzuia uchunguzi wa maswali haya ya kina, ikiacha wagonjwa katika hali ya kutokuwa na uhakika.

Mtaalam wa anthropolojia Alice Malpass na wenzake wanatoa mfumo muhimu wa kuelewa jambo hili. Wao huelezea usimamizi wa dawa za kukandamiza mfadhaiko kupitia vipimo viwili vilivyounganishwa: "kazi ya dawa" (medication career), ambayo inajumuisha maamuzi kuhusu utumiaji wa dawa, kiwango, na muda; na "kazi ya maadili" (moral career), ambayo inahusu jinsi watu wanavyojenga maana kutoka kwa maamuzi haya ya vitendo. Mtu anaelezeaje safari yake na ugonjwa na dawa? Maana ambazo watu wanazipa matibabu yao huathiri sana matokeo ya tiba.

Wasiwasi wa kawaida katika mijadala kuhusu dawa za kukandamiza mfadhaiko ni hofu ya kutofautiana na "nafsi halisi" au "tabia ya asili". Hii inawafanya baadhi yao kujiuliza ikiwa wanamsaliti nafsi yao halisi kwa kutochunguza maisha bila dawa. Hata hivyo, mitazamo ya kisasa inapendekeza kwamba "nafsi halisi" si kitu kilichothibitishwa, bali ni kiumbe kinachoendelea kubadilika. Tunabadilishwa mara kwa mara na uzoefu wetu, mahusiano yetu, maarifa yetu, na hata mambo ya kawaida ya kila siku, kama kikombe cha kahawa cha asubuhi.

Ikiwa hakuna "nafsi halisi" moja iliyopo kabla, basi haiwezi "kudaiwa" chochote. Badala yake, jukumu letu ni kutazama mbele – kuchagua kwa makini aina ya nafsi tunayotamani kuwa nayo. Hii inajumuisha kutathmini faida na hasara za chaguzi za maisha na kuchagua zile ambazo, kwa msingi wa maarifa ya sasa, zitatuleta karibu na toleo letu linalotamanika. Kama mwanafalsafa Søren Kierkegaard alivyosema: "Maisha yanaweza kueleweka tu kwa kutazama nyuma, lakini lazima yaishi mbele."

Kwa hiyo, kuanza matibabu ya dawa katika ujana sio lazima "kosa". Kosa linamaanisha uchaguzi wa kusikitisha, lakini ikiwa uamuzi ulifanywa kwa msingi wa maarifa bora zaidi wakati huo, hakuna sababu ya kujuta. Kuna uwezekano mkubwa kwamba dawa hizo zilitoa afueni muhimu wakati huo, hata kama sasa zinatoa swali tata la kuacha. Uhalisia wa kusikitisha, labda, unalala kwa taasisi ya kisaikolojia kwa ajili ya utafiti wake usio kamili juu ya mbinu salama na zenye ufanisi za kusimamisha matumizi ya dawa hizi.

Ni rahisi kuamini kwamba kuepuka matibabu katika ujana kungalizuia matatizo ya sasa. Hata hivyo, kama daktari wa magonjwa ya akili Awais Aftab anavyoonyesha, hii ni dhana potofu. Watu wanaooanza matibabu ya kisaikolojia kwa hali kama mfadhaiko, wasiwasi, au ADHD wakiwa na umri wa miaka thelathini, baada ya miaka mingi ya kusitasita, mara nyingi huonyesha penzi kwa kuanza mapema wakati matibabu yanapokuwa na ufanisi. Kama vile wale wanaotumia dawa za kukandamiza mfadhaiko kwa muda mrefu wanavyotafakari "Ningekuwa nani bila dawa hizi?", wale wasiotumia dawa pia hukabiliwa na hali za "vipi ikiwa": Vipi nikitumia dawa za kukandamiza mfadhaiko? Ningeweza kuwa na ufanisi zaidi, uzalishaji zaidi, au mzazi au mwenzi bora?

Mwishowe, kuna maelewano yoyote njia iliyochukuliwa. Hali ya kutokuwa na uhakika au mashaka ni majibu ya kawaida kabisa na labda ndiyo yanayofaa zaidi kwa hali ngumu kama hii. Hali hii ya kutokuwa na uhakika, kama Aftab anavyoelezea, ni "gharama ya kimaadili ya kuishi katika ulimwengu ambapo maendeleo ya matibabu yanatupa chaguzi zaidi na zaidi, na hivyo kuleta utofauti kamili wa maadili ya kibinadamu na kuzalisha aina mbalimbali za kutokuwa na uhakika na maelewano." Kwa kukabiliwa na kutokuwa na uhakika kama huo, ambapo haiwezekani kuamua "uchaguzi bora" kwa usahihi, njia bora zaidi inajumuisha tathmini ya ushirikiano na mtaalamu wa afya ya akili. Ni muhimu kutathmini jinsi maelewano haya yanavyoonekana katika maisha ya mtu binafsi: faida za dawa zinazidi gharama zake? Hata kama uamuzi ni kusimamisha dawa, ni muhimu kufanya hivyo hatua kwa hatua na chini ya uongozi wa kitaalamu ili kupunguza dalili za kujiondoa.

Shirika la Habari la Ekhbary