Ärztegruppen befürworten Einschränkungen bei geschlechtsangleichenden Operationen für Minderjährige

Vereinigte Staaten - Ekhbary Nachrichtenagentur

Ärztegruppen befürworten Einschränkungen bei geschlechtsangleichenden Operationen für Minderjährige

In einer bedeutenden Entwicklung, die den eskalierenden medizinischen und politischen Diskurs rund um die transgender Gesundheitsversorgung widerspiegelt, haben zwei prominente US-amerikanische medizinische Organisationen – die American Medical Association (AMA) und die American Society of Plastic Surgeons (ASPS) – ihre Unterstützung für Einschränkungen bei geschlechtsangleichenden chirurgischen Eingriffen für Minderjährige angekündigt. Diese Empfehlungen, die eine bemerkenswerte Abkehr von früheren Positionen vieler medizinischer Institutionen darstellen, verkomplizieren die sich entwickelnde Landschaft der Versorgung für Jugendliche, die unter Geschlechtsdysphorie leiden, weiter.

Die AMA, die größte Ärzteorganisation des Landes, veröffentlichte am Mittwoch eine Erklärung, in der sie feststellte, dass solche Eingriffe im Allgemeinen aufgeschoben werden sollten, bis die Patienten das Erwachsenenalter erreichen. Diese Entscheidung folgte kurz auf eine ähnliche Haltung der ASPS am Dienstag, die empfahl, geschlechtsangleichende Operationen bis zum Alter von 19 Jahren zu verzögern. Diese koordinierten Positionen zweier großer medizinischer Gruppen unterstreichen eine wachsende Besorgnis über irreversible chirurgische Eingriffe bei Jugendlichen.

Diese Entwicklung findet vor dem Hintergrund zunehmender Bemühungen auf Bundes- und Landesebene statt, medizinische Eingriffe für Jugendliche mit Geschlechtsdysphorie zu verbieten. Bis vor kurzem hatten die meisten nationalen medizinischen Gruppen die Bemühungen zur Einschränkung der geschlechtsangleichenden Versorgung abgelehnt und stattdessen evidenzbasierte Entscheidungen befürwortet, die die einzigartigen Bedürfnisse jedes Patienten unabhängig vom Alter berücksichtigen. Diese Behandlungen umfassen eine Reihe von Interventionen, darunter Pubertätsblocker, Hormontherapien und in selteneren Fällen chirurgische Eingriffe.

Eine Überprüfung von Krankenhausdaten aus den Jahren 2016 bis 2020 identifizierte etwa 3.600 Patienten im Alter von 12 bis 18 Jahren, die sich geschlechtsangleichenden Operationen unterzogen hatten. Die überwiegende Mehrheit dieser Eingriffe waren Mastektomien. Einige Mediziner haben argumentiert, dass Minderjährige vor dem 18. Lebensjahr Zugang zu Mastektomien haben sollten, unter Berufung auf die frühe Entwicklung der Brust während der Pubertät. Die durch die Brustentwicklung verursachte Not kann für transgender Jugendliche tiefgreifend sein und sie oft dazu veranlassen, extreme Maßnahmen zu ergreifen, um sie zu verbergen, wie z. B. das Binden der Brust.

In ihrer am Dienstag veröffentlichten Erklärung erläuterte die ASPS, dass ihre Entscheidung auf einer Überprüfung der vorhandenen wissenschaftlichen Literatur über die langfristigen Ergebnisse für Minderjährige beruhte, die Operationen wie Mastektomien erhalten hatten. Die Gesellschaft kam zu dem Schluss, dass die verfügbare Forschung unzureichend war, um Vorteile nachzuweisen, und von geringer Qualität war. Einige Studien deuteten auf die Möglichkeit von "Behandlungskomplikationen und potenziellen Schäden" nach irreversiblen Eingriffen hin. Diese kritische Bewertung der wissenschaftlichen Beweise veranlasste die Gesellschaft, ihre Richtlinien zu überdenken.

Die AMA ihrerseits bekräftigte in ihrer eigenen Erklärung ihre fortgesetzte Unterstützung für die Behandlung von Minderjährigen, die geschlechtsangleichende Versorgung suchen. Angesichts der spärlichen Forschung zu den Risiken und Vorteilen chirurgischer Eingriffe stimmte sie jedoch der Position der ASPS zu. In der Erklärung heißt es: "In Ermangelung klarer Beweise stimmt die AMA der ASPS zu, dass chirurgische Eingriffe bei Minderjährigen im Allgemeinen auf das Erwachsenenalter verschoben werden sollten." Dies bringt die beiden einflussreichen Organisationen in einer vorsichtigen Haltung gegenüber chirurgischen Eingriffen für diese demografische Gruppe zusammen.

Im Gegensatz dazu bestätigten andere prominente medizinische Organisationen, darunter die American Academy of Pediatrics (AAP), am Mittwoch, dass ihre bestehenden Positionen zur geschlechtsangleichenden Chirurgie für Minderjährige unverändert bleiben. Dr. Andrew Racine, Präsident der AAP, erklärte: "Die Leitlinien der American Academy of Pediatrics für die Gesundheitsversorgung von jungen Menschen mit Geschlechtsdysphorie enthalten keine pauschale Empfehlung für Operationen bei Minderjährigen." Er betonte weiter: "Die AAP hält weiterhin an dem Grundsatz fest, dass Patienten, ihre Familien und ihre Ärzte – nicht Politiker – gemeinsam entscheiden sollten, welche Versorgung für sie am besten ist."

Diese Abschwächung der Unterstützung für chirurgische Eingriffe erfolgt inmitten einer wachsenden medizinischen Debatte über Behandlungen für Jugendliche und einer heftigen Gegenreaktion der Trump-Regierung im vergangenen Jahr. Im Dezember schlug die Bundesregierung neue Regeln vor, die Krankenhäusern, die transgender Jugendliche medizinisch behandeln, die Bundesmittel entziehen würden. Renommierte Krankenhäuser in progressiven Bundesstaaten, darunter Stanford Medicine und Kaiser Permanente, haben die Bereitstellung geschlechtsangleichender chirurgischer Eingriffe für Minderjährige eingestellt und dies mit Finanzierungsbedenken begründet. Darüber hinaus haben andere Krankenhäuser in Washington D.C., Los Angeles und Pittsburgh ihre Programme für jugendliche Geschlechtsidentität vollständig eingestellt. Mehr als 25 Bundesstaaten haben Gesetze erlassen, die geschlechtsangleichende Versorgung für Minderjährige verbieten.

Gleichzeitig wurde das Feld durch Dutzende von Klagen von Personen erschüttert, die später bereuten, in ihrer Jugend geschlechtsangleichende Eingriffe vorgenommen zu haben. In einem wegweisenden Urteil sprach eine Jury im Bundesstaat New York kürzlich Klägern in einem Fall gegen eine medizinische Einrichtung Schadensersatz zu, was eine bedeutende rechtliche Entwicklung in diesem Bereich darstellt.

Die politischen Änderungen durch AMA und ASPS unterstreichen die Komplexität des Themas und die zunehmende wissenschaftliche und rechtliche Überprüfung. Während einige diese Einschränkungen als notwendige Schutzmaßnahmen für Minderjährige vor potenziell lebensverändernden Entscheidungen betrachten, befürchten andere, dass solche Empfehlungen den Zugang zu wesentlicher Versorgung für Jugendliche mit schweren psychischen Belastungen behindern könnten. Die Debatte darüber, wie der Schutz junger Menschen am besten mit der Gewährleistung einer angemessenen, auf ihre individuellen Umstände zugeschnittenen medizinischen Versorgung in Einklang gebracht werden kann, wird fortgesetzt.

Ekhbary Nachrichtenagentur