Новые технологии отбора эмбрионов: палка о двух концах для социального равенства

Россия - Информационное агентство Эхбари

Новые технологии отбора эмбрионов: палка о двух концах для социального равенства

Притягательность научной фантастики часто подпитывает инновации в реальном мире, но некоторые новые технологии, такие как полигенный отбор эмбрионов, вызывают глубокие вопросы о границах науки и пределах социальной справедливости. Хотя они кажутся многообещающими в снижении рисков генетических заболеваний, эти достижения несут в себе значительный потенциал для углубления существующих экономических и расовых разногласий. Новая книга «Что мы наследуем: как новые технологии и старые мифы формируют наше геномное будущее» (Princeton University Press, 2026), написанная биоэтиком Дафной Мартченко и социологом Сэмом Трехо, исследует эти сложности, проливая свет на укоренившиеся мифы о генах и на то, как они могут формировать общественное мнение вокруг этих развивающихся репродуктивных технологий.

По своей сути, полигенный отбор эмбрионов (ПОЭ) предлагает будущим родителям возможность «оценивать» эмбрионы, оплодотворенные с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), на основе их генетических профилей. Эта технология использует генетику для прогнозирования вероятности проявления определенного признака или заболевания у будущего ребенка. Теоретически, ее можно использовать для снижения риска развития у ребенка заболеваний с сильными генетическими компонентами, таких как диабет или болезни сердца. Однако текущая эффективность этой технологии для большинства признаков и заболеваний остается весьма сомнительной, и эксперты откровенно описывают ее как «немногим больше, чем змеиное масло» в ее нынешнем состоянии.

Несмотря на текущий скептицизм, эксперты ожидают, что точность полигенных оценок, вероятно, значительно улучшится в ближайшие десятилетия. Эта повышенная точность сделает более широкий спектр характеристик жизнеспособными целями для полигенного отбора эмбрионов, что вызовет множество этических и социальных проблем. Главной среди них является потенциальное усугубление и, что еще более тревожно, биологическое закрепление структурного неравенства, которое может возникнуть из-за неравного доступа к технологии.

Доступ к этой новаторской технологии далек от равенства. Сам процесс ЭКО требует значительных финансовых вложений: один цикл стоит от 15 000 до 20 000 долларов. Учитывая, что большинству пар обычно требуется три или четыре цикла для успеха, в сочетании с дополнительными расходами на замораживание эмбрионов или использование донорских яйцеклеток, общие расходы могут стать непомерными. Полигенный отбор эмбрионов влечет за собой дополнительные расходы; такие компании, как Genomic Prediction, взимают 1 000 долларов за каждый анализируемый эмбрион, Orchid Health — 2 500 долларов, а Heliospect может взимать до 50 000 долларов за тестирование 100 эмбрионов. Эти высокие цены фактически ограничивают доступ к технологии, делая ее доступной только для состоятельных людей, тем самым исключая семьи рабочего и среднего класса.

Проблема усугубляется ограниченным страховым покрытием. Частное медицинское страхование часто обеспечивает лишь частичное покрытие ЭКО со значительными различиями между штатами и работодателями в США. Что крайне важно, Medicaid, государственная программа медицинского страхования для семей с низким доходом, вообще не покрывает ЭКО. Это означает, что существующие социально-экономические различия могут напрямую перерасти в генетические различия, где только богатые могут позволить себе потенциально улучшить здоровье своих детей или предсказанные признаки посредством генетического скрининга.

Помимо экономических различий, критической проблемой является «проблема переносимости», когда полигенный отбор эмбрионов демонстрирует сниженную эффективность у людей неевропейского происхождения. Если использование этой технологии расширится в ближайшие годы, люди неевропейского происхождения, такие как американцы тихоокеанских островов, будут в значительной степени исключены из любых преимуществ для здоровья, которые она может предоставить. Американцы тихоокеанских островов (например, из Гуама или Самоа) уже имеют более высокие показатели диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний по сравнению с белыми американцами. Если ПОЭ будет по-прежнему менее эффективен для них, это может систематически увеличить их генетический риск хронических заболеваний по сравнению с белыми американцами с европейским генетическим происхождением, тем самым усугубляя существующие различия в состоянии здоровья.

Последствия выходят за рамки здоровья. Можно представить себе аналогичную динамику, разворачивающуюся в образовательной среде. Сегодня дети из семей рабочего класса почти в два раза чаще не заканчивают среднюю школу по сравнению с детьми из семей высшего класса. Представьте, как этот разрыв увеличится, если состоятельные семьи смогут использовать эти технологии для потенциального улучшения когнитивных или связанных со здоровьем признаков своих детей, в то время как семьи рабочего класса не смогут этого сделать. Это безвозвратно усугубит образовательное и социальное неравенство.

Если статус-кво сохранится и полигенный отбор эмбрионов останется нерегулируемым, неравный доступ к технологии неизбежно приведет к росту структурного неравенства. Расовые и социально-экономические различия в мире, как прошлые, так и настоящие, не являются результатом систематических различий в ДНК между группами. Однако, если полигенный отбор эмбрионов будет продолжать бесконтрольно расширяться, существует пугающая возможность появления нового источника расового и экономического структурного неравенства, которое будет, частично, генетически обусловленным. Это требует всестороннего общественного обсуждения и разработки надежных этических и нормативных рамок для обеспечения того, чтобы такие научные достижения служили всему человечеству, а не становились инструментом закрепления привилегий.

Информационное агентство Эхбари