欧洲 - 艾赫巴里通讯社
弥合癌症护理中的营养差距：欧洲的迫切呼吁
欧洲正处于一个关键的十字路口。癌症病例持续激增，医疗系统明显不堪重负，患者护理中的重大差距依然存在。在这种日益紧迫的情况下，政治界对健康，特别是对癌症的关注似乎正在减弱。现在是欧洲利用其来之不易的进展，并确保整个大陆的患者都能获得他们应得的全面护理的时候了。
随着欧洲联盟下一轮长期预算（2028-2034年）谈判的开始，重点正转向财政紧缩、经济竞争力和安全。健康，曾经是政治议程上的重要组成部分，正逐渐失去其优先地位。这一转变发生在一个特别关键的时刻，因为旨在扭转癌症趋势的旗舰项目——价值40亿欧元的“欧洲抗击癌症计划”——定于2027年结束，但尚未有明确的续签承诺。
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随着癌症发病率的上升和医疗系统的压力增大，允许欧洲的癌症防治框架衰弱将是一个严重且代价高昂的错误。整个欧洲大陆，患者、临床医生和倡导团体都在敲响警钟。
欧洲癌症组织主席伊莎贝尔·鲁比奥博士表示：“每年有270万癌症新诊断病例和130万例死亡，欧洲必须提高其癌症护理的承诺水平，而不是退缩。”她补充道：“欧盟的《欧洲抗击癌症计划》已经开辟了新方向，但持续的资金对于保护进展和弥合患者仍然面临的差距至关重要。”
仅仅维持现状是远远不够的。如果欧盟真正致力于以患者为中心的癌症护理，就必须坚定其对癌症防治的承诺，并解决那些长期被忽视的问题。其中最突出的就是与癌症相关的营养不良，这是一个影响深远但政治关注度极低的问题。
营养不良仍然是欧洲癌症护理中最显著的盲点之一。与癌症相关的营养不良会影响多达十分之七的患者，这是疾病本身及其治疗的双重后果。增加的营养需求，加上恶心、疲劳和食欲不振等症状，意味着许多患者仅靠日常饮食难以满足其营养需求。这常常导致有害的体重减轻，从而削弱患者的抵抗力，延误治疗的开始，并最终损害患者的治疗效果。
由“欧洲癌症患者”组织（Cancer Patient Europe）在12个国家进行的一项新的泛欧研究，生动地说明了这场无声危机的影响规模。尽管患者面临着普遍的营养挑战，但所提供的支持仍然不一致且不足。只有20%的患者报告在治疗期间接受了营养评估，只有14%的患者表示他们的营养状况得到了持续监测。这鲜明地揭示了患者需求与所提供的护理之间存在的严重脱节。
国际卫生权威机构一再对这些缺陷表示担忧。世界卫生组织欧洲区域办事处警告说，由于缺乏充分的培训，医疗专业人员缺乏筛查、诊断和管理与癌症相关的营养不良的工具。这暴露了一个持续被忽视的系统性弱点。
患者本人也清楚地认识到这些不足，并积极寻求更多信息和支持。绝大多数人都认识到营养在他们的健康福祉中的重要作用。然而，只有26%的人报告从他们的医疗团队那里获得了关于营养的指导。欧洲癌症患者组织首席执行官安东内拉·卡尔多内强调了这一点：“即使这些困难直接阻碍了他们耐受治疗的能力，但太多的患者仍独自面对营养挑战。”她进一步阐述道：“营养不良并非对其护理的次要问题；它是核心问题。解决营养不良问题可以显著促进治疗效果的改善和康复的便利化。”
如果没有系统性的干预，营养不良将继续侵蚀患者的抵抗力——这是一个需要立即关注的可预防的障碍。
幸运的是，解决营养不良问题的必要工具已经存在。在癌症护理中，系统性的营养支持已被证明能有效提高治疗耐受性并促进康复。医疗营养——无论是通过口服还是鼻饲管给药——是一种基于科学的干预措施，专为那些仅靠日常饮食无法满足营养需求的患者而设计。研究表明，它可以减少并发症，最大限度地减少治疗中断，并帮助患者在整个癌症治疗过程中恢复体力。
罗马萨皮恩扎大学圣安德烈亚医院临床营养科主任亚历山德罗·拉维亚诺表示：“精准肿瘤学不仅仅是针对肿瘤，更是要治疗整个患者。当忽视营养需求时，癌症疗法的有效性从临床旅程一开始就受到了损害。”
这对医疗系统来说，经济上的影响同样令人信服。营养不良的患者更容易出现感染、并发症增多和住院时间延长，这导致欧洲每年约有170亿欧元的本可避免的医疗费用。因此，解决营养不良问题不仅是临床上的必需，也是一项精明的财政策略，正是这类改革能够加强压力下的医疗系统。
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归根结底，挑战不在于缺乏工具，而在于其应用不一致。营养护理已被证明对患者和医疗系统都有益处，但它在欧洲的癌症护理中的整合仍然参差不齐。为了改变这种状况，欧盟需要一个明确的政策框架，使营养护理成为癌症治疗的标准组成部分。这需要进行常规的营养不良筛查，为医疗专业人员配备实用的技能，并确保合格患者能够平等地获得医疗营养。
欧洲既有机会也有责任将癌症问题置于政治议程的首位。一种更公平、更有效的癌症护理方法是可行的，但这只有在欧盟领导人拒绝在下一预算周期削减雄心壮志的情况下才能实现。欧盟的《欧洲抗击癌症计划》是一项重大的政治和财政承诺，它加强了预防、筛查、劳动力培训和患者权利。然而，这项任务远未完成。癌症继续影响着数百万家庭，并给欧洲的医疗系统带来了沉重且日益增长的负担。
保护进展意味着要解决护理中持续存在的差距。随着欧盟推动早期发现、综合护理途径和增强系统韧性，营养护理必须成为这项努力的一部分，而不是被边缘化。通过采取以患者为中心的方法——强调早期筛查、赋能临床医生以及确保医疗营养的公平获取——欧洲可以显著改善患者的治疗效果，并进一步加强其医疗系统。现在是时候建立在来之不易的进展之上，并加速改善患者结果了。
