هل يتغير كتفيك مع التقدم في العمر؟ دراسة جديدة تكشف عن التغييرات الطبيعية في الأربطة

الولايات المتحدة - وكالة أنباء إخباري

هل يتغير كتفيك مع التقدم في العمر؟ دراسة جديدة تكشف عن التغييرات الطبيعية في الأربطة

قد تبدو أكتافنا "متهالكة" مع تجاوزنا سن الأربعين، لكن هذا لا يعني بالضرورة وجود خلل يستدعي القلق أو العلاج. فقد توصلت دراسة حديثة نشرت في مجلة JAMA Internal Medicine إلى أن ما يقرب من جميع البالغين فوق سن الأربعين لديهم نوع من التشوه في الكفة المدورة (rotator cuff) بأكتافهم، يمكن رؤيته من خلال فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). هذه النتائج تشير إلى أن هذه التغييرات هي جزء طبيعي من عملية الشيخوخة.

في الدراسة التي شملت مئات الأشخاص، أظهرت صور الرنين المغناطيسي أن كل شخص تم فحصه تقريبًا كان لديه تمزقات أو تآكل أو تشوهات أخرى في أوتار الكفة المدورة. ومع ذلك، فإن وجود هذه التشوهات لم يدلِ تلقائيًا على وجود مشاكل أو الحاجة إلى إجراء جراحة. فقد ظهرت هذه التغييرات لدى أشخاص يعانون من أعراض وأشخاص آخرين لا يعانون منها.

يعلق الدكتور براين فيلي، جراح العظام في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، والذي لم يشارك في الدراسة، بأن هذه النتائج تقدم رسالة واضحة: "فحوصات الرنين المغناطيسي ليست مفيدة دائمًا لتشخيص آلام الكتف". وبدلاً من ذلك، يكشف هذا الفحص عن صورة أكبر للشيخوخة: "عندما يتعلق الأمر ببنية هياكلنا العظمية وجميع الأوتار والأنسجة التي تدعمها، فإن أجسامنا تبدو مختلفة مع تقدمنا في العمر. وهذا ليس بالضرورة أمرًا سيئًا"، حسب قوله.

تتكون الكفة المدورة من مجموعة من العضلات والأوتار التي تحيط بمفصل الكتف، وهي مسؤولة عن التحكم في حركة الذراع في الفراغ. ويعتبر الكتف مصدرًا شائعًا لآلام الكتف، ويمكن للجراحة أن تصلح تمزقات الكفة المدورة. وقد شهدت أعداد هذه العمليات الجراحية اتجاهًا تصاعديًا في السنوات الأخيرة. ففي الولايات المتحدة، ارتفع معدل إجراء هذه الإصلاحات بأكثر من 1% سنويًا بين عامي 2007 و 2016، وفقًا لتقرير صدر عام 2021. ويعتقد الدكتور فيلي أن هذا الارتفاع قد يعود جزئيًا إلى زيادة إجراء فحوصات الرنين المغناطيسي للمرضى، حيث يخضع مئات الآلاف من المرضى لهذه العمليات سنويًا.

وقد أشارت دراسات سابقة إلى أن التشوهات التي يمكن رؤيتها في الكتف عبر الرنين المغناطيسي لا تكون دائمًا مصحوبة بأعراض. لكن الدراسة الجديدة تقدم دليلاً قاطعًا على أن هذه التشوهات هي جزء طبيعي من عملية التقدم في العمر. قام الباحثون بفحص أكتاف 602 مشاركًا فنلنديًا تتراوح أعمارهم بين 41 و 76 عامًا، وسجلوا أي آلام أو مشاكل أخرى في الكتف. وعلى الرغم من أن 110 مشاركين فقط (من أصل 602) أبلغوا عن وجود أعراض، إلا أن جميع المشاركين باستثناء سبعة منهم أظهروا تشوهات في الكفة المدورة، مثل تمزق جزئي أو كامل في الوتر. وقال الدكتور توماس إيبونيج، أحد مؤلفي الدراسة وجراح الكتف والكوع في مستشفى جامعة هلسنكي: "إن مجرد وجود تشوه له قيمة تشخيصية محدودة".

لا تعني هذه النتائج أن فحوصات الرنين المغناطيسي للكتف عديمة الفائدة تمامًا. ففي الحالات التي تتطلب جراحة، يستخدم الدكتور فيلي هذه التقنية لتخطيط أماكن تثبيت الأوتار الممزقة بالعظام. ولكن بالنسبة للتشخيص، فإنه يعتمد على الأساليب التقليدية، مثل الاستماع إلى وصف المرضى لأعراضهم، وأخذ التاريخ المرضي، وإجراء الفحص البدني. ووصف ذلك بأنه "الطب القديم".

تؤكد هذه الدراسة على أهمية التمييز بين التغييرات المرتبطة بالعمر والتغيرات المرضية التي تستدعي التدخل الطبي. فبينما قد تظهر فحوصات الرنين المغناطيسي تشوهات لا تسبب أي ألم أو خلل وظيفي، فإن التشخيص الدقيق يعتمد على مجموعة شاملة من العوامل، بما في ذلك تقييم الأعراض والتاريخ الطبي والفحص السريري. وهذا يقلل من احتمالية اللجوء إلى إجراءات جراحية غير ضرورية، ويساهم في فهم أعمق لعملية الشيخوخة الصحية.

وكالة أنباء إخباري