मोटापा दुनिया भर में संक्रमण से होने वाली 10 मौतों में से 1 से जुड़ा है — वैज्ञानिक अभी भी कारण का पता लगा रहे हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका - इख़बारी समाचार एजेंसी

मोटापा वैश्विक स्तर पर संक्रमण से होने वाली मौतों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में उभरा, शोध तेज

प्रतिष्ठित पत्रिका 'द लैंसेट' में प्रकाशित एक अभूतपूर्व अध्ययन ने मोटापे और विश्व स्तर पर संक्रमण से होने वाली मृत्यु दर के बीच एक महत्वपूर्ण वैश्विक संबंध स्थापित किया है। शोध से पता चलता है कि दुनिया भर में संक्रमण से होने वाली हर दस मौतों में से एक व्यक्ति मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में होती है। यह इस पुरानी स्थिति की बढ़ती व्यापकता को देखते हुए एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता को उजागर करता है।

आधा मिलियन से अधिक लोगों के डेटा का विश्लेषण करने वाले इस व्यापक विश्लेषण में पाया गया कि मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में, इस स्थिति से ग्रस्त नहीं होने वालों की तुलना में गंभीर संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती होने या मरने की संभावना 70% अधिक है। यह बढ़ा हुआ जोखिम उन व्यक्तियों में भी बना रहता है जिन्हें मोटापे के साथ-साथ मेटाबोलिक सिंड्रोम या मधुमेह जैसी सह-रुग्णताएं नहीं होती हैं। विशेष रूप से, यह संबंध सामाजिक-आर्थिक स्थिति या शारीरिक गतिविधि के स्तर पर ध्यान दिए बिना लगातार बना रहा, जिससे यह पता चलता है कि मोटापा स्वयं इस बढ़ी हुई भेद्यता का एक शक्तिशाली जोखिम कारक है।

अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में महामारी विज्ञानी डॉ. मिका किविमाकी ने बताया कि शरीर में अतिरिक्त वसा विभिन्न तंत्रों के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है। इनमें लसीका प्रणाली का कार्य बाधित होना शामिल है, जो तरल पदार्थ के संतुलन और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के परिवहन के लिए महत्वपूर्ण है, फेफड़ों की क्षमता कम होना और पूरे शरीर में पुराने निम्न-श्रेणी के सूजन को बढ़ावा देना। ये शारीरिक परिवर्तन सामूहिक रूप से शरीर की रोगजनकों से प्रभावी ढंग से लड़ने की क्षमता को कमजोर करते हैं।

ये निष्कर्ष COVID-19 महामारी के दौरान बढ़ी चिंताओं को प्रतिध्वनित करते हैं, जहां मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में गंभीर बीमारी और उच्च मृत्यु दर का अनुपात अधिक था। अकेले 2021 में, संक्रमण से संबंधित सभी अस्पताल में भर्ती होने और मौतों का अनुमानित 15% मोटापे से जुड़ा था। COVID-19 की गंभीरता से यह स्पष्ट संबंध डॉ. किविमाकी और उनकी टीम को यह जांचने के लिए प्रेरित किया कि क्या कोरोनावायरस मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए एक अनूठा खतरा था, या क्या मोटापा सामान्य रूप से सभी प्रकार के संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

इसे संबोधित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने यूके बायोबैंक का लाभ उठाया, जो यूके वयस्कों के आनुवंशिक अनुक्रमण और संबंधित चिकित्सा रिकॉर्ड का एक विशाल भंडार है। उन्होंने इन आंकड़ों को दो बड़े फिनिश अध्ययनों के निष्कर्षों के साथ पूरक बनाया: फिनिश पब्लिक सेक्टर स्टडी और हेल्थ एंड सोशल सपोर्ट स्टडी। 540,000 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल करने वाले संयुक्त डेटासेट ने अध्ययन के निष्कर्षों के लिए एक मजबूत आधार प्रदान किया।

फिनिश कोहोर्ट में, प्रतिभागियों ने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना के लिए स्व-रिपोर्ट की गई ऊंचाई और वजन डेटा प्रदान किया, जो बड़े पैमाने पर जनसंख्या अध्ययनों में एक सामान्य मीट्रिक है। इसके विपरीत, यूके बायोबैंक कोहोर्ट में बॉडी-कम्पोजिशन डिवाइस का उपयोग करके अधिक सटीक माप किए गए, जिसमें कमर परिधि भी शामिल थी। कुछ शोधकर्ता स्वास्थ्य परिणामों की बेहतर भविष्यवाणी के लिए बीएमआई को इन अधिक प्रत्यक्ष मापों से बदलने की वकालत करते हैं।

इस अध्ययन के प्रयोजनों के लिए, मोटापे को 30 या उससे अधिक के बीएमआई, पुरुषों के लिए 102 सेमी (40 इंच) या महिलाओं के लिए 88 सेमी (35 इंच) से अधिक कमर परिधि, या 0.6 या उससे अधिक के कमर-से-ऊंचाई अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया था। उम्र और लिंग के लिए समायोजित करने के बाद, मोटापे को संक्रमण से अस्पताल में भर्ती होने या मरने की संभावना में 70% की वृद्धि से जोड़ा गया था। यह सहसंबंध मोटापे की विभिन्न परिभाषाओं और सभी प्रकार के संक्रमणों, जिनमें जीवाणु, वायरल, फंगल और परजीवी शामिल हैं, के लिए मान्य रहा।

अध्ययन ने आगे खुराक-प्रतिक्रिया संबंध का खुलासा किया: मोटापे की डिग्री जितनी अधिक होगी, जोखिम उतना ही अधिक होगा। 30 और 34.9 के बीच बीएमआई वाले व्यक्तियों को 50% अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा, जबकि 35 और 39.9 के बीच बीएमआई वाले लोगों के लिए जोखिम दोगुना था। 40 या उससे अधिक बीएमआई वाले लोगों के लिए जोखिम तीन गुना बढ़ गया। अनुदैर्ध्य डेटा ने यह भी संकेत दिया कि वजन में उतार-चढ़ाव का गंभीर संक्रमण जोखिम में बदलाव के साथ संबंध था, जिसमें वजन घटाने से जोखिम कम होने और वजन बढ़ने से जोखिम बढ़ने की संभावना थी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन की प्रकृति शोधकर्ताओं को निश्चित कारण निष्कर्ष निकालने या यह पता लगाने की अनुमति नहीं देती है कि मोटापा इन जोखिमों को कैसे बढ़ा सकता है। हालांकि, सबूत बताते हैं कि वसा ऊतक और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच एक जटिल परस्पर क्रिया है। टेक्सास टेक विश्वविद्यालय में पोषण विज्ञान के प्रोफेसर निखिल धुरंधर, जो शोध में शामिल नहीं थे, ने कहा कि वसा कोशिकाओं में बदलने वाली पूर्ववर्ती कोशिकाएं प्रतिरक्षा कोशिकाओं की तरह कार्य कर सकती हैं, और कुछ वसा कोशिकाएं भी प्रो-इंफ्लेमेटरी पदार्थ स्रावित करती हैं। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि मोटापा एक पुरानी बीमारी है, न कि इच्छाशक्ति या अनुशासन की विफलता।

पिछली शोधों ने द्विदिश लिंक का भी सुझाव दिया है, जहां वजन संक्रमण के जोखिम को प्रभावित करता है और कुछ रोगजनकों को मोटापे के विकास में योगदान कर सकता है। जबकि वसा में वृद्धि को चलाने वाले कीटाणुओं के साक्ष्य ज्यादातर प्रयोगशाला जानवरों में एकत्र किए गए हैं, मानव डेटा अभी भी कम निर्णायक है। मोटापा प्रतिरक्षा शिथिलता में योगदान कर सकता है, जिससे शरीर के लिए संक्रमण से लड़ना कठिन हो जाता है। इस शिथिलता के कारण, मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति सामान्य या अधिक वजन वाले लोगों की तुलना में टीकों पर उतनी अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं, जिससे वे अधिक असुरक्षित हो जाते हैं। मोटापा लेप्टिन हार्मोन के प्रति प्रतिरोध से भी जुड़ा है, जो शरीर के वजन और भूख को नियंत्रित करने में मदद करता है और प्रतिरक्षा-सुरक्षात्मक भूमिका भी निभाता है।

सेमाग्लूटाइड (Ozempic और Wegovy जैसी दवाओं में सक्रिय संघटक) जैसे GLP-1 एगोनिस्ट जैसी दवाओं का उदय कुछ लोगों के लिए वजन घटाने को आसान बना सकता है। हालांकि, इन दवाओं के संक्रमण से होने वाले जोखिमों पर दीर्घकालिक प्रभाव का अभी भी अध्ययन किया जाना बाकी है। नैदानिक परीक्षणों से संकेत मिलता है कि ये दवाएं जोखिम को कम करती हैं, लेकिन इन दवाओं को लेने वाले लोग अक्सर वसा के साथ-साथ मांसपेशियों का द्रव्यमान भी खो देते हैं, जिसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि मांसपेशी ऊतक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शक्ति प्रदान करने वाले अमीनो एसिड प्रदान करते हैं और एंटी-इंफ्लेमेटरी यौगिक इंटरल्यूकिन -6 का उत्पादन करते हैं। भविष्य के शोध का उद्देश्य यह समझना है कि मोटापा गंभीर संक्रमणों के जोखिम को क्यों बढ़ाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उस जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है।

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