Ожирение связано с каждой десятой смертью от инфекций в мире: исследование выявляет глубокое иммунологическое воздействие

Мир - Информационное агентство Эхбари

Ожирение связано с каждой десятой смертью от инфекций в мире: исследование выявляет глубокое иммунологическое воздействие

Знаковое международное исследование пролило критический свет на тревожную связь между ожирением и повышенной восприимчивостью к тяжелым инфекциям, показав, что это состояние связано с каждой десятой смертью от инфекций по всему миру. Опубликованные в престижном журнале The Lancet 9 февраля, эти выводы подчеркивают, что ожирение является не просто фактором риска метаболических заболеваний, но и критическим определяющим фактором иммунного ответа и исходов для здоровья в условиях патогенов.

Исследователи тщательно проанализировали данные более полумиллиона человек из Великобритании и Финляндии, обнаружив, что люди с ожирением на 70% чаще госпитализируются или умирают от тяжелых инфекций по сравнению с их сверстниками без ожирения. Эта резкая корреляция сохранялась даже после учета таких факторов, как метаболический синдром или диабет, социально-экономический статус и уровень физической активности, что подтверждает статус ожирения как независимого фактора риска.

Механизмы воздействия: почему ожирение повышает уязвимость?

Доктор Мика Кивимяки, старший автор исследования и эпидемиолог из Университетского колледжа Лондона, пояснил, что «людям с ожирением может быть труднее бороться с инфекциями». Он далее объяснил, что избыток жира в организме может компрометировать иммунную систему несколькими способами, включая нарушение лимфатической функции, снижение функции легких и усиление длительного низкоинтенсивного воспаления. Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании баланса жидкости и транспортировке и обучении иммунных клеток, в то время как нарушенная функция легких может препятствовать выведению респираторных патогенов.

Более того, профессор Нихил Дхурандхар, профессор диетологии из Техасского технологического университета, не участвовавший в новом исследовании, отметил, что жировая ткань и иммунная система глубоко взаимосвязаны. Клетки-предшественники, которые развиваются в жировые клетки, могут вести себя как иммунные клетки, а некоторые жировые клетки активно секретируют провоспалительные вещества. Это хроническое, низкоинтенсивное воспаление может истощать иммунную систему, уменьшая ее способность эффективно реагировать на новые угрозы.

Обострение во время пандемии COVID-19

Связь между ожирением и рисками инфекций стала особенно заметной во время пандемии COVID-19. В 2021 году значительные 15% всех госпитализаций и смертей от инфекций были связаны с ожирением. Это наблюдение побудило команду Кивимяки исследовать, представляет ли коронавирус уникальную опасность для людей с ожирением или риск распространяется на все типы инфекций. Исследование пришло к выводу, что повышенный риск действительно распространяется на бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.

Исследование также продемонстрировало зависимость доза-эффект: чем выше степень ожирения, тем выше риск. Люди с индексом массы тела (ИМТ) от 30 до 34,9 имели на 50% более высокий риск инфекции, госпитализации или смерти по сравнению с людьми с ИМТ менее 30. Этот риск удваивался для тех, у кого ИМТ составлял от 35 до 39,9, и утраивался для тех, у кого ИМТ составлял 40 или выше. Что особенно важно, участники, которые теряли или набирали вес после первоначальных измерений, видели, как их риск тяжелой инфекции соответственно снижался или возрастал, что предполагает потенциальную обратимость этой связи.

Ожирение как хроническое заболевание: вызовы и решения

Хотя наблюдательный характер исследования исключает окончательное доказательство причинно-следственной связи, данные убедительно свидетельствуют о том, что ожирение способствует иммунной дисфункции. Эта дисфункция может сделать людей с ожирением менее восприимчивыми к вакцинации, оставляя их более уязвимыми. Кроме того, ожирение связано с недостаточной чувствительностью к гормону лептину, который регулирует массу тела и аппетит, а также играет иммунозащитную роль.

Профессор Дхурандхар подчеркнул: «Ожирение — это болезнь. Это хроническое заболевание. Это не вопрос силы воли; это не вопрос дисциплины». Эта точка зрения имеет решающее значение для понимания огромных проблем, связанных с потерей и поддержанием веса. Однако появление таких препаратов, как семаглутид (агонисты GLP-1), может облегчить потерю веса для некоторых людей. Хотя испытания намекают на то, что эти лекарства снижают риск инфекций, Кивимяки предупредил, что люди, принимающие эти препараты, часто теряют мышечную массу наряду с жиром. Эта потеря мышечной массы может иметь негативные последствия для иммунной системы, поскольку мышечная ткань обеспечивает глутамин, аминокислоту, жизненно важную для некоторых иммунных клеток, и вырабатывает противовоспалительное соединение интерлейкин-6.

Кивимяки заключил: «В наших будущих исследованиях мы хотим лучше понять, почему ожирение повышает риск тяжелых инфекций, и, что важно, что можно сделать для снижения этого риска». Это исследование подтверждает острую необходимость рассматривать ожирение не только как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, но и как критический определяющий фактор глобального иммунного здоровья.

Информационное агентство Эхбари