Harvard Psikiyatristi, RFK Jr.'ın Şizofreni İçin Keto Diyetiyle 'Tedavi' İddialarına Meydan Okuyor

Global - Ekhbary Haber Ajansı

Harvard Psikiyatristi, RFK Jr.'ın Şizofreni İçin Keto Diyetiyle 'Tedavi' İddialarına Meydan Okuyor

Harvard'dan önde gelen bir psikiyatrist olan Dr. Christopher M. Palmer, Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'ın ketojenik diyetin şizofreniyi “tedavi edebileceği” yönündeki iddialarına kamuoyu önünde karşı çıktı. Beslenme ve ruh sağlığı arasındaki karmaşık bağlantıları araştıran Dr. Palmer, cuma günü yaptığı açıklamada, yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı diyetin bazı durumlarda umut vadeden sonuçlar gösterse de, karmaşık psikiyatrik bozukluk için kesin bir tedavi sunmadığını ve bu ayrımı titizlikle koruduğunu belirtti.

Kennedy'nin Tennessee Eyalet Başkenti'nde yaptığı konuşmada, kesin bir çığır açıldığını öne sürerek, “artık yediğimiz şeylerin bu ülkedeki akıl hastalıklarını tetiklediğini biliyoruz” ve Harvard'dan bir doktorun “keto diyetleri kullanarak şizofreniyi tedavi ettiğini” iddia etti. Bu açıklamalar, özellikle Kennedy'nin önde gelen kamu platformu ve alternatif sağlık yaklaşımlarını savunan “Amerika'yı Yeniden Sağlıklı Yap” hareketi göz önüne alındığında hızla dikkat çekti.

2024 seçimlerinden kısa bir süre önce Bay Kennedy ile görüştüğü ve Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü direktörlüğü için aday olduğu bildirilen Dr. Palmer, iddiaları doğrudan ele aldı. Dr. Palmer bir röportajda, “Bu doğru değil” dedi. “Bakan Kennedy'nin çalışmalarıma olan coşkusunu takdir etsem de, şizofreniyi veya başka herhangi bir ruhsal bozukluğu tedavi ettiğimi asla iddia etmedim ve kesinlikle çalışmalarımla 'tedavi' kelimesini kullanmıyorum.” Ayrıca, araştırmalarının “tedavi”ye ve “bazı bireylerde semptomların remisyon noktasına kadar güçlü bir yanıt” belgelemesine odaklandığını vurguladı. Bu incelikli duruş, remisyonun semptomlarda önemli bir iyileşme anlamına geldiği, ancak altta yatan durumun tamamen ortadan kalktığı veya nükslere karşı bir garanti anlamına gelmediği şizofreni gibi karmaşık durumlar karşısında bilim camiasının temkinli yaklaşımını vurgulamaktadır.

Geleneksel olarak epilepsi yönetimindeki etkinliği ve kilo kaybını teşvik etmesiyle bilinen ketojenik diyet, karbonhidrat alımında radikal bir azalmayı içerir ve vücudu enerji için yağ yakmaya zorlar. Dr. Palmer, epilepsideki kanıtlanmış faydalarını ve ruh sağlığındaki potansiyelini kabul etmekle birlikte, özellikle kardiyovasküler sağlık için ilgili risklere ve özellikle ciddi akıl hastalığı olan bireyler için uzun süreli uymadaki lojistik zorluklara da dikkat çekiyor.

Dr. Palmer'ın bu alandaki yolculuğu, şizoaffektif bozukluğu olan bir hastayla başladı; bu hastaya başlangıçta, özellikle kilo yönetimi için sıkı tıbbi gözetim altında keto diyeti reçete etti. Şaşırtıcı bir şekilde, hasta, ilaçlarını kullanmaya devam ederken, yaklaşık iki ay sonra halüsinasyonlarda ve sanrılarda kendiliğinden bir azalma bildirdi. Bu anekdot niteliğindeki başarı, 2019'da yayımlanan ve keto diyetiyle “semptomların tamamen remisyonunu” deneyimleyen iki şizofreni hastasını detaylandıran bir yayına yol açtı ve bu da onların antipsikotik ilaçları bırakmalarını sağladı. Daha yakın zamanda, o ve meslektaşları diyeti “şizofreni için umut vadeden bir terapötik yaklaşım” olarak tanımladılar ve kesinlikten ziyade potansiyeli yansıtan bir dil kullandılar.

Dr. Palmer'ın temkinli iyimserliğine ve hastalardan gelen artan ilgiye rağmen, daha geniş psikiyatrik kuruluş çok daha temkinli davranmaktadır. Ana akım psikiyatristler, ruh sağlığı bozuklukları için ketojenik tedaviyi destekleyen kanıtların büyük ölçüde anekdot niteliğinde olduğunu, vaka çalışmaları ve küçük pilot denemelere dayandığını, tıp araştırmalarında altın standart olarak kabul edilen büyük ölçekli, randomize kontrollü çalışmalar olmadığını belirtiyorlar. Amerikan Psikiyatri Birliği'nden (APA) 2025'te yayınlanacak bir politika belgesi bu şüpheciliği vurgulayarak, ketojenik diyetle psikiyatrik semptomların tedavisinin “tartışmalı olmaya devam ettiğini ve rutin uygulamaya dahil edilmesini gerektirecek sağlam, tutarlı kanıta dayalı araştırmalardan yoksun olduğunu” belirtiyor. APA ayrıca, özellikle ciddi ruhsal hastalığı olan kişiler için böyle kısıtlayıcı bir diyete sıkı sıkıya uymada hastaların karşılaştığı önemli pratik zorluklara da dikkat çekiyor.

Columbia Üniversitesi psikiyatri profesörü ve APA'nın eski başkanı Dr. Paul S. Appelbaum, bu endişeleri yineleyerek mevcut kanıtları “çok, çok ön hazırlık niteliğinde” olarak nitelendirdi. Diyet uygulayan ve uygulamayan hastaların uzun süreler (altı ila on iki ay) boyunca takip edildiği ve tedavi protokolünden habersiz bağımsız değerlendiriciler tarafından değerlendirildiği titiz, karşılaştırmalı çalışmalar yapılmasını şiddetle savunuyor. Dr. Appelbaum, “O zamana kadar, ketojenik diyetlerin şizofreni semptomlarını iyileştirebileceğini, hatta durumu tedavi edebileceğini bildiğimizi öne sürmek yanıltıcıdır” diyerek, bilim camiasının ihtiyat ve kapsamlı araştırma çağrısını pekiştirdi.

Yeni tedavi yolları arayışında çaresiz olan birçok hastanın yoğun coşkusu ile bilim camiasının ölçülü temkinliliği arasındaki farklılık, zorlu bir tablo oluşturmaktadır. Dr. Palmer da duygusal bedelini kabul ederek şunları söyledi: “Bu, son birkaç yıldır yürek burkan yolculuğum oldu, çünkü binlerce insan bana ulaşarak bu tedaviyi yalvarıyor ve gerçek şu ki, yaygın olarak kabul görmüş ve kolayca erişilebilir klinik yollar yok.” Her ne kadar “diyet müdahalelerinin” psikotik bozukluklar için birinci basamak tedavi haline gelebileceği bir geleceği hayal etse de, güvenlik ve kanıta dayalı uygulamayı her şeyin üzerinde tutarak, hastaların antipsikotik ilaçları bırakmamalarını veya yakın, profesyonel tıbbi gözetim olmaksızın diyeti denememelerini kesinlikle tavsiye ediyor.

Ekhbary Haber Ajansı